История болезни в маленькой пластиковой карточке
Неотъемлемой частью «Программы модернизации здравоохранения» стала информатизация самой медицинской отрасли.
Первоочередная задача по освоению выделенных денежных средств на развитие коммуникаций, внедрение электронной регистратуры, компьютеризации рабочих мест медицинских работников выполнена в ходе реализации «Программы модернизации здравоохранения в течении 2011 — 2012 гг.
Следующий и основной этап развития медицинских технологий в здравоохранении - это внедрение интегрированной электронной медицинской карты с программным обеспечением, способным объединить все медицинские учреждения в единую сеть с общей базой историй болезни и с возможностью записи на прием к специалистам через Интернет.
Имеющаяся медицинская информационная система (МИС) не позволяет в полном объеме выполнить задачи, которые Министерство РФ поставило пред медицинскими организациями в части стандартизации медицинской помощи.
Медицинская информационная система, которая сейчас внедряется на базе МБУЗ «ЦГБ» Мариинского муниципального района, дает возможность автоматизировать деятельность ЛПУ, в которую объединены система поддержки принятия медицинских решений, электронные медицинские записи о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация. Кроме того, в Мариинской городской больнице появится возможность организовать принципиально новый подход в автоматизации медицинской статистики, различных форм отчетной документации в медицинских организациях. Предлагается новая форма информационного взаимодействия между ЛПУ, органами управления здравоохранения и др.
Впервые в Российской Федерации в МИС использован вейвлет-анализ, что открывает новый качественный уровень в интерпретации результатов диагностических методов исследования (УЗИ, R-граммы, маммограммы и др.). более того, применение вейвлет-анализа позволяет систематизировать и выявлять факторы риска заболевания как одного конкретного пациента, так и закономерность возникновения заболевания населения всей территории с уточненным процентом достоверности.
На протяжении жизни пациенту приходится обращаться в различные учреждения здравоохранения. На его прием врач затрачивает в среднем 15 минут. За это время он должен ознакомиться с историей жизни и заболеваниями больного, принять решение о проведении дополнительного обследования, консультации или назначить лечение, внести соответствующие записи в историю болезни или амбулаторную карту.
Зачастую пациентов направляют в другие медицинские организации, выдавая на руки только выписку из истории болезни (сам документ может предоставляться только в следственные органы и прокуратуру по их письменному запросу). В настоящее время в каждом из учреждений, куда обращается человек за медицинской помощью, ведется собственная история его обращений в это учреждение.
В этих условиях всё большую роль приобретают эффективные средства регистрации информации о состоянии здоровья пациентов и её передачи из одного лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) в другое. Решение этой проблемы состоит в том, чтобы вся история здоровья пациента постоянно находилась при нем в виде машиночитаемой пластиковой карточки. Идея интеграции истории болезни возникла давно, появился даже специальный термин – «история здоровья пациента».
В ближайшее время администрация МБУЗ «ЦГБ» Мариинского муниципального района намерена внедрить в практику медицинскую информационную систему с выдачей пластиковых медицинских карточек – историй здоровья, как доказательство высокой функциональности программы и очевидной выгоды от данной операции.
